享受基本医疗保险待遇的法定条件是什么 哪些医疗费用不纳入支付范围

2022-09-02 15:28:33
来源:财经时报网

职工退休后按照国家规定享受基本医疗保险待遇的法定条件是什么?

答:《社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”目前,国家对职工参加基本医疗保险的最低缴费年限尚无统一的规定,由各统筹地区根据本地区情况自行确定。我区规定男职工最低缴费年限为25年,女职工为20年。

哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?

答:根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。一是应当从工伤保险基金中支付的。二是应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担;三是应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排;四是在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

关键词: 享受基本医疗保险待遇的法定条 退休后的医疗保险待遇 男职工最低缴费年限 女职工最低缴费年限 医疗费用不纳入支付范围

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